Programa de exercícios multicomponentes domiciliar (VIVIFRAIL®) para longevos durante a pandemia da covid-19 / Acceptability of a home-based multicomponent exercise program (Vivifrail®) for the oldest-old via videoconferencing during the Covid-19 pandemic

Resumo Objetivo Investigar a aceitação e adequação de um programa de exercícios multicomponentes por videoconferência para longevos em Porto Alegre (RS), Brasil. Método Estudo Quase experimental. Os participantes realizaram o protocolo de exercícios multicomponentes ViviFrail® durante 12 semanas, com a aceitação e adequação avaliadas semanalmente por videoconferência. O questionário de aceitação e adequação foi baseado em uma escala Likert (de 0 a 4) de seis barreiras que os participantes enfrentam ao fazer exercício físico, com pontuação máxima de 24 pontos (aceitação máxima). Resultados A aceitação foi de 70%, com 14 participantes concluindo o protocolo (89,07±6,30 anos). A consistência interna, (alfa de Cronbach) para o questionário, foi de 70%, considerada moderada. Os participantes mostraram um aumento geral na aceitação dos 17,8±3,51 pontos iniciais, para 22,0±2,94 pontos no final. Quatro (28.6%) necessitaram de adequação no protocolo de exercício. Conclusão O programa de exercícios multicomponente ViviFrail®, com acompanhamento através de videoconferência, foi bem aceito e adequado, podendo ser uma importante ferramenta para a promoção da qualidade de vida, principalmente em longevos com dificuldade de sair de casa, tanto por problemas de mobilidade, quanto por ambientes sociais desfavoráveis (violência urbana e situações sanitárias). O questionário de aceitação e adequação, que necessitou ser criado, foi capaz de detectar barreiras do

Abstract Objective To investigate the acceptability and adequacy of a multicomponent exercise program via videoconferencing for the oldest-old in Porto Alegre, a city in southern Brazil. Method This is a quasi-experimental study. Fourteen participants were enrolled in the multicomponent exercise program Vivifrail® for 12 weeks, 5 days a week, with weekly video calls for assessment of acceptability and adequacy. The acceptability and adequacy questionnaire was based on 6 barriers that older adults face when engaging in physical exercise. Responses were measured using a 5-point Likert scale ranging from 0 to 4 points, with a maximum score of 24 points (maximum acceptability). Results Fourteen participants (89.07±6.30 years) concluded the protocol, with an acceptability rate of 70%. Internal consistency was moderate, with a Cronbach's coefficient alpha of 0.7. Participants showed an overall increase in acceptability and adequacy (from 17.8±3.51 points in the first week to 22.0±2.94 in the 12th week). Four participants (28.6%) required some modification to the exercise protocol. Conclusion The Vivifrail® protocol, together with weekly follow-up via videoconferencing, was well accepted and adequate. It could be an important tool for promoting quality of life, especially in the oldest-old with difficulty leaving home. The acceptability questionnaire was able to detect exercise barriers and suggest possible modifications to the training program and could be presented as a suggestion for the evaluation of intervention protocols in the oldest-old population. Therefore, the Vivifrail® protocol, with weekly follow-up via videoconferencing, could be a new field of intervention for health professionals.

Idosos muito velhos: perfil sociodemográfico, de saúde e longevidade / Very old elderly: sociodemographic, health and longevity profile / Ancianos de edad avanzada: perfil sociodemográfico, salud y longevidad

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico, de saúde e longevidade de idosos. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, realizado com 524 idosos, cadastrados em Unidades de Saúde da Família, por meio de entrevistas nos seus domicílios. Incluíram-se participantes de ambos os sexos, com 80 anos ou mais, que tiveram o mínimo de 19 pontos no MEEM. Analisaram-se os dados por meio da estatística descritiva, apresentando-os em tabelas de frequência. Resultados: registra-se que as idades variaram de 80 a 108 anos, sendo que 70,4% dos idosos eram do sexo feminino, 84,4% residiam com familiares e muitos demonstravam baixa escolaridade. Aponta-se que a maioria dos idosos considerava a saúde boa, as principais morbidades foram a hipertensão arterial, artrose, hipercolesterolemia e Diabetes Mellitus, 71,6% não apresentaram quedas no último ano e a polifarmácia esteve presente. Associou-se a longevidade ao histórico familiar, contato familiar e atividades sociais. Conclusão: conclui-se que, no envelhecimento, deve-se considerar não só a quantidade dos anos vividos, mas a qualidade. Ressalta-se que o estudo não pretende encerrar a temática, mas ampliá-la e subsidiar discussões entre as comunidades acadêmicas e assistenciais na busca pelo envelhecimento saudável.(AU)

Objective: to describe the socio-demographic, health and longevity profile of elderly people. Method: It is a quantitative, descriptive study, carried out with 524 elderly, registered in Family Health Units, through interviews in their homes. It included participants of both sexes, 80 years old or older, who had at least 19 points in MMSE. The data were analyzed by means of descriptive statistics, presenting them in frequency tables. Results: It is recorded that the ages ranged from 80 to 108 years, 70.4% of the elderly were female, 84.4% lived with relatives and many showed low schooling. It is pointed out that the majority of the elderly considered good health, the main morbidities were hypertension, arthrosis, hypercholesterolemia and Diabetes Mellitus, 71.6% did not show falls in the last year and polypharmacy was present. Longevity was associated to family history, family contact and social activities. Conclusion: It is concluded that, in aging, one must consider not only the quantity of the years lived, but the quality. It is emphasized that the study doesn't intend to finish the theme, but to amplify it and to subsidize discussions between the academic and assistential communities in the search for the healthy ageing.

Objetivo: describir el perfil sociodemográfico, de salud y longevidad de las personas mayores. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, realizado con 524 ancianos, registrados en Unidades de Salud de la Familia, mediante entrevistas en sus domicilios. Se incluyeron participantes de ambos sexos, de 80 años o más, que tuvieran un mínimo de 19 puntos en el MMSE. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y se presentaron en tablas de frecuencia. Resultados: se registra que las edades oscilaron entre 80 y 108 años, siendo el 70,4% de los ancianos eran mujeres, el 84,4% convivía con familiares y muchos presentaban baja escolaridad. Se señala que la mayoría de los ancianos consideraban buena su salud, las principales morbilidades fueron hipertensión arterial, artrosis, hipercolesterolemia y Diabetes Mellitus, el 71,6% no presentó caídas en el último año y la polifarmacia estuvo presente. La longevidad se asoció con antecedentes familiares, contacto familiar y actividades sociales. Conclusión: se concluye que, en el envejecimiento, se debe considerar no solo la cantidad de años vividos, sino la calidad. Es de destacar que el estudio no pretende cerrar el tema, sino ampliarlo y subsidiar las discusiones entre las comunidades académica y asistencial en la búsqueda de un envejecimiento saludable.(AU)

Força de preensão manual e velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física e o sexo de centenários / Handgrip strenght and maximum walking speed according to the physical activity and sex of centenarians

Objetivo: comparar a força de preensão manual (FPM) e a velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física (NAF) e o sexo em idosos centenários. Método: participaram do estudo 48 centenários (101,73±2,52 anos), sendo 29 mulheres e19 homens. Dados sociodemográficos, de saúde e hábitos de vida foram analisados por meio do Protocolo de Avaliação Multidimensional do Idoso Centenário ­ PAMIC. A FPM foi mensurada por meio de dinamômetro, o NAF por meio de pedômetro e a velocidade máxima da caminhada por meio de teste físico. Foram classificados como centenários ativos os que atingiram no mínimo 1.000 passos/semana e como insuficientemente ativos aqueles abaixo deste valor. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: centenários do sexo masculino apresentaram maior FPM direita (17,47±6,94kgf) e esquerda (16,63±6,28kgf) quando comparados ao sexo feminino (11,90±4,84kgf; 10,48±5,00kgf) (p<0,05). Quando analisados de acordo com o NAF, centenários ativos apresentaram maior FPM direita (22,86±8,01 kgf) e esquerda (22,14±5,55kgf) em comparação aos insuficientemente ativos (14,33±3,82kgf; 13,42±4,14kgf) (p<0,05). Para o sexo feminino, a FPM direita foi maior nas centenárias ativas (15,75±4,68kgf) quando comparadas às insuficientemente ativas (10,43±4,12kgf) (p=0,006). Na FPM esquerda, o grupo ativo apresentou maior valor médio (14,00±4,63 kgf) em comparação ao grupo insuficientemente ativo (9,14±4,55kgf) (p=0,017). A velocidade máxima da caminhada não apresentou diferença significativa de acordo com o NAF ou o sexo dos idosos. Conclusão: o estudo evidencia que a atividade física está intimamente relacionada a melhores valores de FPM, indicando que idosos centenários ativos possuem melhor força corporal global.(AU)

Aim: to compare the handgrip strength (HGS) and the maximum walking speed according to the level of physical activity (PA) and sex in elderly centenarians. Method: 48 centenarians (101.73 ± 2.52 years old) participated in the study, 29 women and 19 men. Sociodemographic, health, and lifestyle data were analyzed using the Multidimensional Assessment Protocol for the Elderly Centenary ­ PAMIC. HGS was measured using a dynamometer, PA utilizing a pedometer, and the maximum gait speed through a physical test. Those who reached at least 1,000 steps/week were classified as active centenarians and those below this value as insufficiently active. The level of significance adopted was 5%. Results: centenarians of the male sex had higher HGS on the right (17.47 ± 6.94kgf) and left (16.63 ± 6.28kgf) when compared to the female sex (11.90 ± 4.84kgf; 10.48 ± 5, 00kgf) (p<0.05). When analyzed according to PA, active centenarians had a higher right (22.86 ± 8.01 kgf) and left (22.14 ± 5.55kgf) HGS compared to insufficiently active (14.33 ± 3.82kgf; 13, 42 ± 4.14 kgf) (p <0.05). For females, the right HGS was higher in active centenarians (15.75 ± 4.68kgf) when compared to insufficiently active women (10.43 ± 4.12kgf) (p = 0.006). In the left HGS, the active group had a higher mean value (14.00 ± 4.63 kgf) compared to the insufficiently active group (9.14 ± 4.55kgf) (p = 0.017). The maximum gait speed did not show any significant difference according to PA or the gender of the elderly. Conclusion: the study shows that physical activity is closely related to better values of HGS, indicating that active elderly centenarians have better overall body strength.(AU)

The relationship between sleep and physical activity in nonagenarians and centenarians / Relação entre sono e atividade física em nonagenários e centenários

OBJECTIVE: Since the relationship between physical activity and sleep quality has been poorly studied in nonagenarians and centenarians, this study sought to relate the sleep quality and physical activity in this age group. METHODS: This is a secondary analysis of the initial assessment of a longitudinal study involving nonagenarians and centenarians in Porto Alegre, Brazil, which included physical activity (yes or no) and sleep quality (altered or normal). The chi-square test, adjusted by logistic regression, was used to investigate the relationship between sleep quality, physical activity, and sociodemographic and clinical characteristics. RESULTS: Among the 233 participants, 26% were physically active and 53% reported altered sleep. Higher frequencies of physical activity and normal sleep occurred in men (36%, p = 0.02 and 54%, p = 0.18), in those living with a caregiver (42%, p = 0.09 and 58, p = 0.51), in those with high school or higher education (33%, p = 0.44 and 58%, p = 0.07), and in those with excellent or good self-perceived health (31%, p = 0.03 and 51%, p = 0.16). Physical activity was lower among those who reported apathy and drowsiness (83%, p = 0.03) and in those who had difficulty falling asleep (66%, p = 0.05). In the adjusted analysis, only education remained significant (p = 0.02, when comparing high school or higher with illiteracy; odds ratio: 3.91 confidence interval 1.18-12.90, p = 0.02). CONCLUSIONS: We observed a low frequency of physical activity and a high prevalence of altered sleep patterns in nonagenarians and centenarians. Factors related greater physical activity were also associated with better sleep quality. High school or higher education was a significant and independent predictor of good sleep quality in nonagenarians and centenarians.

OBJETIVOS: A relação entre atividade física e qualidade do sono é pouco estudada em nonagenários e centenários. Portanto, o presente trabalho busca relacionar a qualidade do sono com a atividade física nessas faixas etárias. METODOLOGIA: Estudo transversal na linha de base de uma coorte longitudinal envolvendo nonagenários e centenários em Porto Alegre (RS), que incluiu atividade física (realiza ou não) e qualidade de sono (alterado e normal). A relação entre qualidade do sono e atividade física e características sociodemográficas e clínicas foi testada pelo χ2 , com análise ajustada pela regressão logística. RESULTADOS: Entre os 233 participantes, 26% realizavam atividade física e 53% referiam sono alterado. Maiores frequências de atividade física e de sono normal foram vistas em homens (36%, p = 0,02 e 54%, p = 0,18), residindo com cuidador (42%, p = 0,09 e 58%, p = 0,51), com ensino médio ou superior (33%, p = 0,44 e 58%, p = 0,07) e ótima ou boa autopercepção de saúde (31%, p = 0,03 e 51%, p = 0,16). A prática de atividade física foi menor entre os apáticos e sonolentos (83%, p = 0,03) e aqueles com dificuldade de iniciar o sono (66%, p = 0,05). Na análise ajustada, apenas a escolaridade se manteve significativa (razão de chance de 3,91 com intervalo de confiança de 1,18 ­ 12,90, p = 0,02). CONCLUSÕES: Os nonagenários e centenários apresentaram baixa frequência de atividade física e alta prevalência de sono alterado. Fatores relacionados à maior frequência de atividade física também apresentavam melhor qualidade do sono. Ter nível de escolaridade secundário ou superior foi um fator preditivo de boa qualidade do sono em nonagenários e centenários

Prevalência de alto risco para a síndrome da apneia obstrutiva do sono na população idosa residente na área rural de Rio Grande-RS / High-risk prevalence for obstructive sleep apnea syndrome in elderly population resident in the rural area of Rio Grande-RS

Resumo Introdução A população idosa tende a aumentar no Brasil com o passar dos anos. Dentre os problemas crônicos de saúde associados ao envelhecimento, destaca-se a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Objetivo Verificar a prevalência do alto risco para a SAOS e seus fatores associados na população idosa residente na área rural do município de Rio Grande. Método Estudo transversal, de base populacional com amostragem aleatória. Para a categorização do desfecho, foi utilizado o Questionário de Berlim, que consiste em avaliar a SAOS em Baixo e Alto Risco, e as variáveis independentes foram coletadas por meio de questionário padronizado. Resultados Foram entrevistados 1.030 idosos. A prevalência do alto risco de SAOS foi de 38,4%. Na análise ajustada, o relato de alto risco de SAOS foi maior em mulheres RP 1,18 (IC95%1,01-1,38), idosos de 60-69 anos RP 1,78 (1,32-1,38), indivíduos que residiam com companheiro RP 1,28 (IC95%1,06-1,53), diabéticos RP 1,27 (IC95%1,05-1,53), que possuíam doença pulmonar RP 1,47 (IC95%1,16-1,86) e que tiveram acidente vascular cerebral RP 1,36 (IC95%1,07-1,76). Conclusão Os achados desta pesquisa inferem que a prevalência elevada da SAOS na população idosa residente na área rural de Rio Grande, está associada a diversos outros fatores.

Abstract Background The elderly population tends to increase in Brazil over the years. Among the chronic health issues associated with aging, it is pointed out the Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Objective To verify high risk prevalence for OSAS and its associated factors in the elderly population living in the rural area of the municipality of Rio Grande. Method A cross-sectional population-based study with random sampling was carried out. The Berlin Questionnaire was used to categorize the outcome, which consists of assessing a low- and high-risk OSAS, and the independent variables were collected using a standardized questionnaire. Results 1,030 elderly people were interviewed. The prevalence of high risk of OSAS was 38.4%. In the adjusted analysis or related to the high risk of OSAS; it was higher in women PR 1.18 (95% CI 1.01-1.38); elderly people aged 60 to 69 years PR 1.78 (1.32-1.38); individuals residing with a partner PR 1.28 (95% CI 1.06-1.53); diabetics individuals PR 1.27 (95% CI 1.05-1.53); individuals who had lung disease PR 1.47 (95% CI 1), 16-1.86) and individuals who had cerebrovascular accident PR 1.36 (95% CI 1.07-1.76). Conclusion The results of this research infer that the high prevalence of OSAS in the elderly population living in the rural area of Rio Grande is associated with several other factors.

Risco de quedas e fatores associados: comparação entre idosos longevos e não-longevos / Risk of falls and associated factors: comparison between elderly and very elderly persons

O objetivo deste estudo foi comparar o risco de quedas e os fatores associados em idosos longevos e não-longevos. Trata-se de um estudo do tipo observacional, quantitativo e de caráter transversal, realizado com 32 idosos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: não-longevos e longevos. Para avaliar o risco de quedas, foi utilizado o questionário Fall Risk Score de Downton e, caso o idoso relatasse alguma queda sofrida nos últimos 12 meses, eram questionados os fatores extrí­nsecos e intrí­nsecos da queda. Para a análise estatí­stica, utilizaram-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, teste t de Student e Teste U de Mann-Whitney; e ní­vel de significância p ≤ 0,05. Ambos os grupos apresentaram alto risco de quedas, sendo significativos o uso de antidepressivos (p = 0,043), com predomí­nio de uso entre os idosos longevos, e o fator "dificuldade para caminhar" (p = 0,035), mais prevalente entre os idosos não-longevos. Ressalta-se, assim, a importância do cuidado com essa população, visando í prevenção de quedas, por meio da identificação do risco de quedas e de seus fatores associados, pelos profissionais de saúde. (AU)

The aim of this study was to compare the risk of falls and associated factors in elderly and very elderly persons. This is an observational, quantitative and cross-sectional study, carried out with 32 elderly people of both sexes, divided into two groups: elderly and very elderly people. To evaluate the risk of falls, the Downton's Fall Risk Score questionnaire was used and, if the aged reported any fall suffered in the last 12 months, the extrinsic and intrinsic factors of the fall were questioned. For statistical analysis, the normality test of Shapiro-Wilk, Student's t-test and MannWhitney U-test were used; and significance level p ≤ 0.05. Both groups had a high risk of falls, with use of antidepressants (p = 0,043), with predominance of use among very elderly people, and "walking difficulty" factor (p = 0,035) more prevalent among the elderlies. Thus, the importance of care with this population is emphasized, aiming at the prevention of falls, through the identification of the risk of falls and their associated factors, by health professionals. (AU)

Fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde associados à autopercepção de saúde positiva de idosos longevos residentes em Florianópolis, Santa Catarina / Sociodemographic, behavioral, and health factors associated with positive self-perceived health of long-lived elderly residents in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil

RESUMO: O objetivo deste estudo foi verificar os fatores associados à autopercepção de saúde positiva de idosos longevos (80+). Estudo transversal conduzido no município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, com 239 idosos participantes do EpiFloripa Idoso. Foram aplicados instrumentos de coleta para verificar dados sociodemográficos e econômicos, autorrelato do estado de saúde, quedas e estilo de vida. Para identificar os fatores associados à autopercepção de saúde positiva, utilizou-se regressão de Poisson ajustada por sexo. A autopercepção de saúde positiva foi mais prevalente nos idosos longevos sem a presença de depressão (RP = 0,49) e que faziam consumo de álcool (RP = 1,99). Compreender quais variáveis podem interferir na autopercepção de saúde de idosos longevos auxilia em melhores ações de saúde para essa população, principalmente para evitar depressão, além de reduzir custos com internações, medicamentos e tratamentos de saúde, muito frequentes em idosos longevos.

ABSTRACT: The objective of this study was to identify the factors associated with positive self-perceived health of long-lived elderly (80+) individuals. This cross-sectional study was conducted in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, and included 239 elderly participants from the EpiFloripa Ageing Project. We used collection instruments to verify sociodemographic and economic data, self-reported health status, falls, and lifestyle. Then, we identified factors associated with positive self-perceived health using a Poisson regression adjusted for sex. We found that a positive self-reported health status was more prevalent among the long-lived elderly who were not depressed (PR = 0.49), and among those who consumed alcohol (PR = 1.99). Understanding which variables may interfere in the self-perceived health of the long-lived elderly can result in better health options for this population, mainly, new methods to prevent depression. Additionally, this information can help reduce costs associated with hospitalizations, medications and health treatments, all of which are very common among the long-lived elderly.

Procedimentos cirúrgicos e idosos longevos: Revisão da literatura / Surgical procedures and longevous seniors: Literature review / Procedimientos quirúrgicos y ancianos longevos: Revisión de la literatura

A pesquisa visa a conhecer a produção científica sobre procedimentos cirúrgicos em idosos longevos octogenários e analisar suas características gerais. Trata-se de pesquisa de revisão integrativa em banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde LILACS, Pubmed e SciELO, analisando-se 15 artigos publicados em português. O tratamento cirúrgico em octogenários tem-se mostrado viável. É necessária avaliação individualizada, não existindo critério universal para seleção ou rejeição de pacientes idosos, levando-se em conta as doenças pré-existentes.

The research aims to know the scientific production on surgical procedures in elderly octogenarians and to analyze their general characteristics. This is an integrative review in a database of the Health Virtual Library LILACS, Pubmed and SciELO, analyzing 15 articles published in portuguese. Surgical treatment in octogenarians has been shown to be feasible. Is necessary individual evaluation, and there is no universal criterion for selection or rejection of elderly patients, taking into account pre-existing diseases.

La investigación tiene como objetivo conocer la literatura científica sobre procedimientos quirúrgicos en octogenarios mayores y analizar sus características generales. Se trata de una revisión integradora de la investigación en la base de datos Biblioteca Virtual en Salud LILACS, SciELO y PubMed, analizando 15 artículos publicados en portugués. El tratamiento quirúrgico en octogenarios se ha demostrado que es factible. Es necesaria la evaluación individualizada y no existe un criterio universal para la selección o el rechazo de los pacientes de edad avanzada, teniendo en cuenta las condiciones pre-existentes.

Velocidade da marcha e força de preensão manual de idosos longevos da comunidade / Gait speed and handgrip strength of oldest old people living in the community

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi analisar a relação entre os componentes da fragilidade física velocidade da marcha e força de preensão manual em longevos da comunidade. O local de estudo correspondeu aos domicílios dos idosos cadastrados em três Unidades Básicas de Saúde de Curitiba/Paraná (Brasil). A amostra foi composta por 243 participantes. Incluíram-se idosos com idade ≥ 80 anos, cadastrados nas unidades básicas e que apresentaram capacidade cognitiva (aplicação do Mini Exame do Estado Mental). Excluíram-se os longevos fisicamente incapaz de realizar os testes propostos, em tratamento quimioterápico ou que não possuíssem um cuidador familiar presente no momento da visita domiciliar. Para os longevos com alteração cognitiva, o cuidador familiar foi convidado a participar da entrevista, conforme critérios de elegibilidade para o estudo. A pesquisa foi realizada de janeiro de 2013 a dezembro de 2016. Coletaram-se os dados por meio de instrumento estruturado, escalas e testes que avaliam a fragilidade física. Realizaram-se análises descritiva, univariadas (teste de qui-quadrado e teste G, com nível de significância estatística p≤0,05) e multivariadas (regressão linear múltipla, método Stepwise Backward). A escolha do modelo preditivo considerou os coeficientes de correlação linear (r) e de determinação múltiplo (R2) dos modelos e a regra de parcimônia. O estudo integra um projeto de pesquisa temático, com parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o registro CEP/SD: 15.413. Os resultados demonstram predomínio do sexo feminino (66,26%), média de 84,4 anos, viúvos (65,02%), com baixa escolaridade (56%), cognição preservada (85,18%) e índice de massa corporal adequado (45,68%). Identificaram-se os dispositivos de auxílio à mobilidade: uso de óculos (60,49%), bengala (18,11%) e andador (3,29%). Quanto à classificação de fragilidade física, 156 (64,20%) foram pré-frágeis, 51 (20,99%) não frágeis e 36 (14,81%) frágeis. Apresentaram velocidade da marcha reduzida e força de preensão manual diminuída 50 (20,58%) e 65 (26,75%) longevos, respectivamente. Associou-se à velocidade da marcha reduzida a faixa etária avançada (p=0,033), o déficit cognitivo (p<0,001) e o uso de bengala (p<0,001) e andador (p<0,001). A força de preensão manual diminuída associou-se à faixa etária avançada (p=0,003), déficit cognitivo (p<0,001), índice de massa corporal baixo peso (p=0,002) e uso de andador (p=0,031). Houve correlação moderada e positiva entre a velocidade da marcha e a força de preensão manual dos longevos (r=0,43241; R2=0,1869). O modelo preditivo de força de preensão manual dos longevos proposto foi aceito como excelente (R2=0,9499) e as variáveis que melhor predizem a força da mão foram o sexo, o índice de massa corporal, a altura e a velocidade da marcha (p=0,000). Conclui-se que a velocidade da marcha apresenta-se como preditora da força de preensão manual em longevos da comunidade. Esses resultados trazem benefícios para a prática profissional da Enfermagem Gerontológica, ao propor aos enfermeiros a avaliação da velocidade da marcha (em conjunto com as variáveis antropométricas altura e índice de massa corporal, considerando o sexo do longevo) como uma ferramenta de rastreio dos longevos em processo de fragilização (frágeis ou pré-frágeis), para identificação precoce e possível atuação na gestão da fragilidade física.

This is a cross-sectional quantitative study, whose objective was to analyze the relationship between the components of physical frailty gait speed and handgrip strength in community longevity. The study site corresponded to the residence of the elderly enrolled in three Basic Health Units of Curitiba / Paraná (Brazil). The sample consisted of 243 participants. Elderly individuals ≥ 80 years old, enrolled in the basic units and who had cognitive ability (Mini Mental State Examination) were included. Oldest old were excluded physically incapable of performing the proposed tests, under chemotherapeutic treatment or who did not have a family caregiver present at the time of the home visit. For the oldest old with cognitive alteration, the family caregiver was invited to participate in the interview, according to eligibility criteria for the study. The research was carried out from January 2013 to December 2016. Data were collected through a structured instrument, scales and tests that evaluate the physical frailty. Descriptive, univariate analyzes (chi-square test and G test, with statistical significance level p≤0.05) and multivariate analyzes (multiple linear regression, Stepwise Backward method) were performed. The choice of the predictive model considered the coefficients of linear correlation (r) and multiple determination (R2) of the models and the rule of parsimony. The study integrates a thematic research project, with the favorable opinion of the Research Ethics Committee, under registration CEP / SD: 15.413. The results show a predominance of females (66.26%), mean age of 84.4 years, widows (65.02%), low schooling (56%), preserved cognition (85.18%) and adequate body mass index (45.68%). Mobility assistance devices were identified: use of glasses (60.49%), walking stick (18.11%) and walker (3.29%). Regarding the classification of physical frailty, 156 (64.20%) were pre-fragile, 51 (20.99%) were non-fragile and 36 (14.81%) were fragile. They presented reduced gait speed and handgrip strength decreased 50 (20.58%) and 65 (26.75%) oldest old, respectively. The advanced age range (p=0.033), cognitive deficit (p<0.001), and use of walking stick (p<0.001) and walker (p<0.001) were associated with reduced gait speed. The lower handgrip strength was associated with the advanced age group (p=0.003), cognitive deficit (p<0.001), low body mass index (p=0.002) and walker use (p=0.031). There was a moderate and positive correlation between gait speed and handgrip strength of the oldest old (r=0.43241, R2=0.1869). The predictive model proposed of the handgrip strength of oldest old was accepted as excellent (R2=0.9499) and the variables that best predict handgrip strength were sex, body mass index, height and gait speed (p=0.000). It was concluded that gait speed is a predictor of handgrip strength in community longevity. These results bring benefits to the professional practice of Gerontological Nursing, by proposing to nurses the evaluation of gait speed (together with the anthropometric variables height and body mass index, considering the sex of the oldest old) as a screening tool for the oldest people in fragilization process (fragile or pre-fragile), for early identification and possible action in the management of physical frailty.

Prevalence of commuting physical activity and associated factors in long-lived older adults / Prevalência de atividade física de deslocamento e fatores associados em idosos longevos

Abstract The aim of this study was to estimate the prevalence of commuting physical activity and associate sociodemographic, behavioral and health characteristics in long-lived older adults of Florianópolis/SC. This cross-sectional epidemiologic study included 343 individuals aged 80 and older; these individuals are members of community groups registered in the municipality of Florianópolis/SC. Sociodemographic information and health and behavior data were collected. To assess physical activity, the “commuting” domain of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used, adapted for older adults. Data were analyzed using Stata 11.0 with Logistic regression expressed in odds ratios and 95% confidence interval. The prevalence of commuting physical activity was 19.5%. The oldest members of the group (p= 0.011; OR= 0.90; 95%CI= 0.83/0.98), with worse health perception (p< 0.001; OR= 0.33, 95%CI= 0.18/0.60) and with hypertension diagnosis (p= 0.009; OR=0.47; 95%CI= 0.27/0.83) had lower odds ratio of commuting physical activity. Knowledge about sociodemographic, behavioral and health characteristics associated with commuting physical activity can serve as a basis for the development of programs and actions to encourage commuting physical activity among long-lived older adults.

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da realização de atividades físicas de deslocamento e associar as características sociodemográficas, comportamentais e de saúde de idosos longevos de Florianópolis/SC. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, com 343 idosos, com 80 anos ou mais de idade, participantes dos grupos de convivência, cadastrados na Prefeitura Municipal de Florianópolis/SC. Foram obtidas informações sociodemográficas, de saúde e comportamentais. Para avaliar a realização de atividade física, utilizou-se o domínio “deslocamento” do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), adaptado para idosos. Os dados foram analisados no programa estatístico Stata 11.0, por meio de regressão logística expresso em Odds Ratio e intervalo de confiança de 95%. A prevalência da realização de atividade física no deslocamento foi de 19,5%. Os longevos com maior idade (p= 0,011; OR= 0,90; IC95%= 0,83/0,98), pior percepção de saúde (p< 0,001; OR= 0,33; IC95%= 0,18/0,60) e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (p= 0,009; OR= 0,47; IC95%= 0,27/0,83) apresentaram menores chances de realização de atividades físicas de deslocamento. O conhecimento sobre as características sociodemográficas, comportamentais e de saúde, associadas à realização de atividade física de deslocamento de idosos longevos, pode servir de base para a elaboração de ações que promovam a atividade física de deslocamento em idosos longevos.

Nível de atividade física e hábitos no lazer de idosos centenários / Physical activity level and habits in leisure elderly centenarians

O objetivo deste estudo é comparar o nível de atividade física com a prática de determinadas atividades no lazer de idosos centenários de Florianópolis (SC), Brasil, e seus efeitos sobre os idosos. A amostra foi de 23 centenários, com média de idade de 101,7 (DP=2,0 anos). A média de passos/dia foi de 641,23 (DP=655,83) e os idosos que “visitam parentes e amigos” e “fazem compras”, ambas as atividades realizadas fora do ambiente domiciliar, apresentaram melhor nível de atividade física em relação aos que não praticavam estes hábitos no lazer, respectivamente.(AU)

The aim of this study is to compare the level of physical activity with the practice of certain leisure activities of centenarian Florianópolis (SC), Brazil. The sample consisted of 23 centenarians, with a mean age of 101.7 (SD = 2.0 years). The average steps / day was 641.23 (SD = 655.83) and the elderly that "visiting relatives and friends" and "shopping", both activities outside the home, showed better level of physical activity than those who did not practice these leisure habits, respectively.(AU)

Nível de atividade física e hábitos no lazer de idosos centenários / Physical activity level and habits in leisure elderly centenarians

O objetivo deste estudo é comparar o nível de atividade física com a prática de determinadas atividades no lazer de idosos centenários de Florianópolis (SC), Brasil, e seus efeitos sobre os idosos. A amostra foi de 23 centenários, com média de idade de 101,7 (DP=2,0 anos). A média de passos/dia foi de 641,23 (DP=655,83) e os idosos que "visitam parentes e amigos" e "fazem compras", ambas as atividades realizadas fora do ambiente domiciliar, apresentaram melhor nível de atividade física em relação aos que não praticavam estes hábitos no lazer, respectivamente.

The aim of this study is to compare the level of physical activity with the practice of certain leisure activities of centenarian Florianópolis (SC), Brazil. The sample consisted of 23 centenarians, with a mean age of 101.7 (SD = 2.0 years). The average steps / day was 641.23 (SD = 655.83) and the elderly that "visiting relatives and friends" and "shopping", both activities outside the home, showed better level of physical activity than those who did not practice these leisure habits, respectively.

A longevidade segundo histórias de vida de idosos longevos / La longevidad según historias de vida de ancianos longevos / Longevity according to life histories of the oldest-old

RESUMOObjetivo:interpretar as histórias de vida dos idosos longevos de uma comunidade, alicerçada na perspectiva do Envelhecimento Ativo e Curso de Vida.Método:pesquisa qualitativa, da qual participaram vinte idosos de 80 anos e mais, usuários de uma Unidade Básica de Saúde. As histórias de vida foram coletadas e analisadas segundo a proposta da Entrevista Narrativa Autobiográfica.Resultados:no processo analítico surgiram elementos presentes no passado e presente dos longevos, que contribuíram para o desenvolvimento de um modelo teórico: "Construindo a longevidade no curso de vida".Conclusãoa longevidade tem suas raízes no passado, fortemente infl uenciada pela cultura familiar e curso de vida, os pressupostos do Envelhecimento Ativo são mais expressivos na trajetória atual dos informantes. O teor das narrativas apontou novas possibilidades de intervenção da Enfermagem Gerontológica na Atenção Primária, visando à promoção e à prevenção da saúde, fundamentadas especialmente no respeito à cultura dos longevos.

RESUMENObjetivo:interpretar las historias de vida de ancianos longevos de una comunidad, basada en la perspectiva del Envejecimiento Activo y Curso de Vida.Método:es la investigación cualitativa. Participaron veinte ancianos de 80 años o más, usuarios de una Unidad Básica de Salud. Las historias de vida fueron obtenidas e analizadas de acuerdo a la propuesta de la Entrevista Narrativa Autobiográfica.Resultados:elementos presentes en el pasado y el presente de los longevos, contribuyeron para el desarrollo de un modelo teórico: "Construyendo la longevidad en el curso de vida".Conclusión:la longevidad tiene sus raíces en el pasado, muy infl uenciada por la cultura familiar y curso de vida, los presupuestos del Envejecimiento Activo son más expresivos en la trayectoria actual de los informantes. Las narrativas han apuntado nuevas posibilidades de intervención de la Enfermería Gerontológica en la Atención Primaria, con la finalidad de hacer promoción y prevención de la salud, fundamentada especialmente en el respeto a la cultura de los longevos.

ABSTRACTObjective:to interpret life histories of the oldest-old in a community, grounded on the perspective of the Active Aging and Life Course.Method:this is a qualitative research. Participants included twenty seniors 80 years and older, users of a Basic Health Unit. Life histories were collected and analyzed according to the proposition of the Autobiographical Narrative Interview.Results:during the analytic process, elements found in the elders' present and past arose, contributing to the development of a theoretical model: "Building longevity along the life course."Conclusion:longevity is rooted in the past, strongly infl uenced by the family culture and life course; assumptions of the Active Aging are more meaningful in the informants' present trajectory. The content of the narratives pointed to new possibilities of Gerontology Nursing intervention in Primary Care, aiming at health promotion and intervention, specially grounded on the respect to the oldest-elders' culture.

Association between increased serum thyrotropin concentration and the oldest old: what do we know? / Associação entre aumento da concentração de tirotropina e longevos: o que sabemos?

To assess studies that evaluate the relation between serum thyrotropin concentration, very old subjects, and their events. We searched the PubMed, SciELO, and LILACS databases for articles published between 2004 and 2012. Our search was restricted to studies involving humans aged 65 years or older, and written in English, Spanish, or Portuguese. Studies that evaluated the association between elevated serum thyrotropin concentration among elderly subjects with subclinical hypothyroidism were chosen since at least in part they included a subpopulation of individuals aged 80 years and above. Thirteen studies were selected. No significant increase in risk of cardiovascular events, coronary heart disease, or total mortality was observed. Elevated thyrotropin concentration was associated with longevity. More randomized controlled trials are required to better define the potential benefits of elevated thyrotropin concentration in this oldest old population, hormone replacement, and longevity.

Avaliar os artigos que consideram a relação entre a concentração da tirotropina sérica, indivíduos muito idosos e seus eventos. Foram selecionados artigos do PubMed, SciELO e LILACS publicados entre 2004 e 2012, que consideraram uma população ≥65 anos, escritos em inglês, espanhol ou português. Os estudos que avaliaram a associação entre níveis séricos elevados de tirotropina sérica e idosos com hipotireoidismo subclínico foram escolhidos, desde que incluíssem uma subpopulação com 80 anos ou mais. Treze estudos foram selecionados. Não houve associação significante entre maior risco de eventos cardiovasculares, doença coronariana ou mortalidade. A concentração elevada de tirotropina sérica foi associada à longevidade. Mais estudos randomizados controlados são necessários para o melhor entendimento do potencial benefício da elevação de concentração da tirotropina sérica nos longevos, reposição hormonal e longevidade.

As histórias de vida dos idosos longevos de uma comunidade: o elo entre o passado e o presente / Life stories of the oldest-old people in a community: the link between past and present

O objetivo deste estudo consistiu em interpretar as histórias de vida dos idosos longevos usuários de uma Unidade Básica de Saúde em Curitiba - PR, alicerçada na perspectiva do Envelhecimento Ativo e Curso de Vida. Foi realizada pesquisa do tipo qualitativo de enfoque sócio-histórico, a qual aborda as histórias de vida de vinte longevos. A coleta de dados ocorreu mediante a realização de entrevistas narrativas no domicílio dos participantes. As entrevistas foram gravadas e transcritas, com a autorização prévia dos informantes. As narrativas foram submetidas às etapas do processo de análise proposto pelo sociólogo alemão Fritz Schütze (2010): análise formal do texto, descrição estrutural do conteúdo, abstração analítica, análise do conhecimento, comparação contrastiva (comparação mínima e comparação máxima) e construção de um modelo teórico acerca da longevidade. As vinte histórias de vida foram submetidas às duas primeiras fases de análise. Para continuidade do processo analítico foram eleitas oito histórias de vida, que se mostraram mais pertinentes aos propósitos do estudo. As análises das trajetórias de vida resultaram em dez categorias que apresentaram semelhanças entre si, e oito consideradas diferentes às demais. As categorias apresentadas na comparação mínima foram: 1 - O trabalho como subsistência da vida cotidiana - os membros da família trabalhavam impulsionados por suas necessidades e exigências; 2 - As famílias extensas e suas implicações - o elevado número de filhos, a situação sócioeconômica e as condições dos fatores de produção não permitiam aos pais que enviassem os filhos à escola; 3 - A família patriarcal e a educação dos filhos - os arranjos familiares eram eminentemente centrados na autoridade paterna, severidade, temor e deveres dos filhos. 4 - Os conflitos políticos presenciados na infância - A cultura de silêncio - relatos de passagens da participação política de seus genitores, bem como as repercussões desses em suas vidas; 5 - A utilização de práticas culturais de cura como alternativa no cuidado à saúde - utilizada mais frequentemente na infância - os chás, as garrafadas, como também a figura do benzedor, raizeiro e curandeiro, essas práticas tem sua perpetuação no presente; 6 - O êxodo rural como expectativa de melhora de vida - ocorreu na fase adulta dos participantes e apresenta as dificuldades iniciais enfrentadas na região urbana; 7- As perdas e os enfrentamentos ao longo do curso de vida - esses eventos representaram momentos de angústia, revolta, desgosto, e deixaram marcas, após a superação destes, reconstruíram suas vidas e famílias. 8 - A Religiosidade e sua representatividade nas trajetórias de vida dos longevos - força propulsora de suas vidas, o apego à religião denota crenças, tradições, valores e formas de proteção, expressaram sua religiosidade como verdade incondicional; 9 - A trajetória atual - uma representação diferenciada de envelhecer - o cuidado à saúde é visto como prioritário, procuram se alimentar de forma saudável e manter-se ativos. A aproximação com filhos e netos traz segurança e favorece a ajuda mútua; 10 - A trajetória futura e os projetos de vida - soam como continuidade da vida e expectativas do que podem e o que almejam fazer, num contexto de desejos, saudades e declarações de amor à vida. As categorias que se apresentaram diferentes às oriundas da comparação inicial foram: 1 - Fumar - hábito adquirido na adolescência - entendem que o uso do fumo, pode trazer consequências à saúde com comprometimento da qualidade de vida, contudo, um dos longevos afirma não conseguir abandonar o vício; 2 - A vida solitária - amizade com os vizinhos como rede de apoio - a vida solitária manifestada na trajetória individual da longeva, não é vista por ela como fato negativo, mas sim como escolha pessoal; 3 - Novo casamento dos longevos após viuvez - os homens quando perderam suas esposas, casaram-se novamente, diversamente das mulheres que permaneceram viúvas; 4 - Insegurança gerada por moradia em área de risco - a insegurança causada pela presença de traficantes na região se configura como uma forma de violência ao longevo; 5 - O trabalho após a aposentadoria visto como uma necessidade - para manter a família, com pessoas doentes e dependentes, que dispendem maiores recursos financeiros em seus cuidados à saúde; 6 - A atenção à saúde referida como insatisfatória - em relação à demora de encaminhamento à atenção secundária e a falta de medicamentos usualmente distribuídos na Unidade Básica de Saúde; 7 - Alimentação precária por ingesta inadequada de nutrientes - a localização do trabalho distante da residência, não permite ao longevo realizar as refeições em casa, em consequência a alimentação é insatisfatória, pobre em nutriente; 8 - Fatores econômicos como geradores de proteção social - A situação financeira estável resulta em melhores condições de habitação, alimentação, lazer e cuidados com a saúde. Neste processo de análise das categorias surgiram elementos presentes no passado e presente dos longevos, que contribuíram para o desenvolvimento de um modelo teórico: "Construindo a longevidade no curso de vida". A longevidade tem suas raízes no passado, fortemente influenciada pela cultura familiar e curso de vida. Os pressupostos do Envelhecimento Ativo são mais expressivos na trajetória atual dos longevos, na qual se alternam determinantes e condicionantes do Envelhecimento Ativo, não existindo uma totalidade desses fatores presentes nas histórias individuais. As contribuições das histórias de vida remetem à construção e compreensão do processo de longevidade, conhecimento parcial, mas num amplo sentido, não só social, mas biológico, psicológico, econômico, político, cultural e espiritual. O conhecimento das histórias de vida apontou novas possibilidades de intervenção da Enfermagem Gerontológica na Atenção Primária, visando à promoção e prevenção da saúde, fundamentada especialmente no respeito à cultura, presente no curso de vida dos longevos.

This study objectified to interpret life histories of oldest-old users from a Primary Health Care Unit in Curitiba, Parana State/Brazil, grounded on the perspective of Active Aging and Life Course. A qualitative research study with a social, historical focus was held, approaching life histories of twenty oldest-old people. Data collection was carried out by means of narrative interviews at the participants' home. The interviews were recorded and transcribed with the participants' previous consent. The narratives were submitted to the steps of Fritz Schütze's analytical process (2010), a German sociologist: formal text analysis, structural content description, analytical abstraction, knowledge analysis, contrastive comparison (minimum and maximum comparison), and construction of a theoretical model on longevity. Twenty life histories were submitted to the first two steps of the analysis. Proceeding the analytical process, eight life histories, more pertinent to the study purposes, were selected. The analysis of life trajectories resulted in ten categories which presented similarities, and eight were considered dissimilar to the others. The categories featuring the minimum comparison were: 1 - Work supporting daily life - family members' work was driven by their needs and demands; 2 - Large families and their implications - the large number of children, the socioeconomic situation and the conditions of the production factors did not enable parents to send their kids to school; 3 - The patriarchal family and children's education - family arrangements were ultimately father-centered, severity, children's fear and duties. 4 - Political conflicts witnessed in childhood - The silence culture - accounts of parents' political participation as well as repercussions in their lives; 5 - The use of cultural healing practices as an alternative to health care - more frequently used in childhood - teas, bottled infusions, and the figure of the healer, herbal medication maker, such practices have been perpetuated; 6 - Rural depopulation as an expectation to improve life - it happened in participants' adulthood and features initial difficulties faced in the city; 7 - Losses and coping over lifetime - these events represent moments of anguish, revolt, grief, traces were left, and after overcoming them, they reconstructed their lives and families. 8 - Religiosity and its representation in the oldest-elders' life trajectories - a driving force in their lives, the attachment to religion means beliefs, traditions, values and ways of protection, they expressed their religiosity as unconditional truth; 9 - The current trajectory - a different representation from aging - health care is viewed as priority, they try to eat healthy food and be active. Getting closer to children and grandchildren brings safety and favors mutual help; 10 - Future trajectory and life projects - sound like life continuity and expectations of what they can and long to do in a context of wishes, longings and love declarations to life. The dissimilar categories from the initial comparison were: 1 - Smoking - habit from adolescence - they understand that smoking hinders their quality of life, however one of the oldest-elder claims that cannot give up the habit; 2 - Lonely life - neighbors' friendship as the support network - the lonely life manifested by an oldest-old woman is not viewed as a negative fact but her personal choice; 3 - New oldest-old marriage after spouses' death - men married again when losing their wives, unlike women who remained widows; 4 - Unsafety generated by living in a hazardous area - unsafety caused by the presence of drug dealers in the area features as a kind of violence for the oldest-old; 5 - Working after retirement viewed as a necessity - to support the family with ill, dependent members, who spend higher financial resources on their health care; 6 - Poor health care - regarding the delay in being referred to secondary health care as well as the scarcity of medication usually distributed by the Primary Health Care Unit; 7 - Precarious food due to inadequate nutrient intake - Work distant from home does not enable the oldest-old people to have their meals at home, consequently food intake is poor and lacks nutrients; 8 - Economic factors generating social protection - A stable financial situation brings about better conditions of housing, food, leisure and health care. In this process, elements from the oldest-old people's past and present emerged, which contributed to the development of a theoretical model: "Building longevity along the course of life." Longevity is rooted in the past, strongly influenced by family culture and course of life. The assumptions of Active Aging are more significant in the oldest-old participants' current trajectory where the determinants and the foundations of Active Aging have alternated, not existing a total amount of these factors in the individual narratives. The contributions of the life histories refer to the construction and understanding of the longevity process; partial knowledge, however, in a broader sense, not only social but also biological, psychological, economical, political, cultural and spiritual. The knowledge of life histories pointed to new interventional possibilities of Geriatric Nursing in Primary Health Care, aiming at health promotion and prevention, founded ultimately on the respect to the culture, present in the oldest-old people's course of life.

As práticas culturais de cuidado com a saúde dos idosos longevos no âmbito domiciliar / Cultural practices of health care of the oldest old in the home environment

O envelhecimento populacional é um relevante fenômeno mundial e ressalta-se o expressivo incremento da população com idade superior a 80 anos, também denominada longeva, mais velha, mais idosa. O olhar atento para os modos como esses idosos se cuidam foi eleito como fator determinante dentro da estrutura para compreender o envelhecimento. Destaca-se a Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger como um meio que possibilita ao enfermeiro prover cuidados culturalmente congruentes aos longevos. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo de abordagem cultural, cujo objetivo foi descrever as práticas, crenças e valores de cuidado com a saúde dos idosos longevos. O estudo foi desenvolvido com idosos longevos no Bairro Alto do município de Curitiba e teve como cenário focalizado os domicílios dos idosos. Os participantes do estudo foram 34 informantes gerais e 12 informantes-chaves, que estiveram envolvidos nas cenas culturais. A coleta e as análises das informações ocorreram entre fevereiro e setembro de 2012, por meio do modelo O-P-R (observação-participação-reflexão) e entrevistas etnográficas segundo Spradley e McCurdy. Emergiram três domínios culturais: 1) suporte para o cuidado da saúde dos mais velhos; 2) maneiras dos longevos cuidarem da sua saúde; e 3) passagens ao longo do curso de vida que refletiram no cuidado dos mais idosos. Do conjunto dos domínios e taxonomias resultou o seguinte tema cultural O sagrado e o afeto: âncora dos longevos para os cuidados à saúde. O sagrado e o afeto foram considerados os elementos mais significativos nas práticas de cuidados à saúde dos mais idosos. O afeto para os longevos está relacionado à necessidade de amor e pertencimento, e é com os membros familiares que eles encontram a afetividade que sustenta a vida. O sagrado se manifesta nos longevos por meio da religiosidade e essa se constitui um atributo do cuidado de si. Desfrutar da convivência harmônica com Deus está entre os principais cuidados com a saúde dos mais idosos, numa mistura de sagrado e profano, de ritos e mitos, num verdadeiro sincretismo religioso. Uma das contribuições para a Enfermagem gerontológica, que se pode extrair do presente estudo, se refere à consideração do ponto de vista dos mais idosos. Esse respeito pela palavra do outro, que desde então passou a caracterizar a Antropologia, deve servir de inspiração para nossas práticas de Enfermagem.

Population aging is a global phenomenon and highlights relevant to the significant increase of the population aged over 80 years, also called long-lived, older, oldest. The closer look at the ways these elderly care if he was elected as a determining factor within the structure to understand aging. We highlight the Theory of Diversity and Universality Cultural Care Madeleine Leininger as a medium that allows nurses to provide culturally congruent care to oldest. This is a qualitative descriptive study of the cultural approach, whose goal was to describe the practices, beliefs and values of health care for the oldest old. The study was conducted with the oldest old in Bairro Alto and the city of Curitiba has focused scenario as the households of the elderly. Study participants were 34 general informants and 12 key informants who were involved in cultural scenes. The collection and analysis of information occurred between February and September 2012, using the model OPR (observation-participation-reflection) and ethnographic interviews second Spradley and McCurdy. Revealed three cultural domains: 1) support for the health care of older; 2) ways of longevos care of your health; and 3) passes along the course of life that reflected in the care of older people. Of all the domains and taxonomies resulted the following cultural theme The sacred and affection: the oldest anchor for health care. The sacred and affection were considered the most significant elements in the practice of health care for older people. The affection for the long-lived is related to the need for love and belonging, and is with family members they encounter affection that sustains life. The sacred manifests itself through the oldest religion and that constitutes an attribute of self-care. Enjoy the harmonious coexistence with God is among the leading health care of older people, a mixture of sacred and profane, rites and myths, a real religious syncretism. One of the contributions to gerontological nursing, which emerges from the present study, refers to the consideration of the viewpoint of the elderly. This respect for the other word, which has since characterized anthropology, should serve as inspiration for our practical nursing.